राजस्थान मातृ मृत्यु रहस्य: मई से अब तक 18 माताओं की मृत्यु क्यों हुई है, जांच टीमों ने क्या पाया है, और शोक संतप्त परिवार क्या कहते हैं
नवीनतम मौतों के कारण मई के बाद से राजस्थान के पांच जिलों के सरकारी अस्पतालों में मातृ मृत्यु की संख्या बढ़कर 18 हो गई है। टीओआई की एक रिपोर्ट के अनुसार, जहां राजस्थान में प्रसव और ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं से जुड़ी बार-ब…
सौजन्य से:- The Economic Times
नवीनतम मौतों के कारण मई के बाद से राजस्थान के पांच जिलों के सरकारी अस्पतालों में मातृ मृत्यु की संख्या बढ़कर 18 हो गई है।
टीओआई की एक रिपोर्ट के अनुसार, जहां राजस्थान में प्रसव और ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं से जुड़ी बार-बार मौतें हो रही हैं, वहीं मुंबई और दिल्ली में मातृ स्वास्थ्य देखभाल संबंधी अलग-अलग चुनौतियां हैं। मुंबई बड़ी संख्या में जटिल रेफरल मामलों से जूझ रहा है, जबकि दिल्ली में नवजात शिशुओं के जीवित रहने में सुधार हुआ है, लेकिन संस्थागत प्रसव में तेज वृद्धि के बावजूद मातृ मृत्यु दर में वृद्धि हुई है।
राजस्थान में छह दिनों में नौ मातृ मृत्यु दर्ज की गई
5 जुलाई से 10 जुलाई के बीच, भीलवाड़ा के महात्मा गांधी अस्पताल में पांच महिलाओं की मौत हो गई, जबकि बांसवाड़ा के महात्मा गांधी अस्पताल में एक नाबालिग लड़की सहित चार महिलाओं की मौत हो गई। ये मौतें इस साल की शुरुआत में कोटा, बीकानेर और जोधपुर में दर्ज की गई ऐसी ही घटनाओं के बाद हुई हैं, जिससे मई के बाद से पांच जिलों में मातृ मृत्यु की कुल संख्या 18 हो गई है।
नवीनतम घटनाओं के बाद, राजस्थान सरकार ने प्रत्येक मौत से जुड़ी परिस्थितियों की जांच के लिए जयपुर से भीलवाड़ा और बांसवाड़ा में विशेषज्ञ चिकित्सा टीमों को तैनात किया।
चिकित्सा समीक्षा के तहत भीलवाड़ा में हुई मौतें
भीलवाड़ा में मरने वालों में तीन महिलाएं थीं जिनकी सीजेरियन डिलीवरी हुई थी, एक गर्भवती महिला और एक अन्य मरीज जिसकी योजनाबद्ध स्त्री रोग संबंधी सर्जरी हुई थी। अधिकारियों ने कहा कि कई महिलाओं में गंभीर एनीमिया और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां थीं।
भीलवाड़ा के मुख्य चिकित्सा एवं स्वास्थ्य अधिकारी अरुण गौड़ ने कहा कि ऐसा प्रतीत होता है कि मौतों में एक कारण के बजाय कई चिकित्सीय कारक शामिल हैं।
हर मामले की समीक्षा के लिए वरिष्ठ डॉक्टरों की छह सदस्यीय समिति गठित की गई है।
टीओआई की रिपोर्ट के मुताबिक, राजमाता विजयाराजे सिंधिया मेडिकल कॉलेज की प्रिंसिपल पूजा गंगराडे ने कहा कि मौतों की विस्तृत समीक्षा की गई है।
"मौतों के कारणों पर एक सूक्ष्म-स्तरीय चर्चा की गई... और निष्कर्ष यह निकला कि, प्रथम दृष्टया, दो मौतें हृदय गति रुकने से और तीसरी की फेफड़ों की समस्याओं के कारण हुई। चौथी गर्भवती महिला का कोई ऑपरेशन नहीं हुआ।"
बांसवाड़ा की जांच चिकित्सीय जटिलताओं पर केंद्रित है
7 जुलाई से 10 जुलाई के बीच चार महिलाओं की मौत के बाद पड़ोसी बांसवाड़ा में एक अलग जांच चल रही है। 10 जुलाई को प्रसव के तुरंत बाद दो महिलाओं की मौत के बाद जिला प्रशासन ने पांच सदस्यीय जांच समिति का गठन किया।
अधिकारियों ने कहा कि दोनों महिलाएं कथित तौर पर गंभीर एनीमिया और उच्च रक्तचाप से पीड़ित थीं।
टीओआई ने बांसवाड़ा के जिला कलेक्टर इंद्रजीत यादव के हवाले से कहा, "अभी तक दवाओं के रिएक्शन जैसा कोई मामला सामने नहीं आया है।"
पीड़ितों में से एक अविवाहित नाबालिग थी, जिसकी हालत कथित तौर पर एक ग्रामीण इलाके में गर्भपात के दौरान खराब हो गई थी, जिसके बाद उसे गंभीर हालत में महात्मा गांधी अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था।
बांसवाड़ा के मुख्य चिकित्सा एवं स्वास्थ्य अधिकारी खुशपाल सिंह राठौड़ ने कहा कि प्रारंभिक निष्कर्षों से पता चलता है कि मौतें मौजूदा चिकित्सा जटिलताओं से जुड़ी थीं।
स्वास्थ्य मंत्री ने सामान्य कारण से इंकार किया
राजस्थान के स्वास्थ्य मंत्री गजेंद्र सिंह खिमसर ने कहा कि विशेषज्ञ टीमें उपचार प्रोटोकॉल, संक्रमण नियंत्रण, ऑपरेशन थिएटर मानकों, दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और ऑपरेशन के बाद की देखभाल की जांच कर रही हैं। मौतों को "बेहद दुखद और दुर्भाग्यपूर्ण" बताते हुए उन्होंने कहा कि जांच पारदर्शी तरीके से की जाएगी।
मंत्री ने उन आरोपों को भी खारिज कर दिया कि भीलवाड़ा में सामान्य ऑपरेशन थिएटर संक्रमण के कारण मौतें हुईं।
स्वास्थ्य विभाग के प्रारंभिक निष्कर्षों के अनुसार, रिपोर्ट किए गए कारणों में मायोकार्डियल रोधगलन, हाइपोवोलेमिक शॉक, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गंभीर गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप से जुड़े एचईएलपी सिंड्रोम और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) के साथ प्रसवोत्तर रक्तस्राव शामिल हैं।
खिमसर ने यह भी कहा कि 30 जून को कल्चर रिपोर्ट पॉजिटिव आने के बाद भीलवाड़ा अस्पताल में ऑपरेशन थिएटर नंबर 2 को बंद कर दिया गया था और तब से सर्जरी के लिए इसका इस्तेमाल नहीं किया गया था।
कोटा की जांच अभी तक सार्वजनिक नहीं की गई है
ताजा विवाद तब सामने आया है जब कोटा में मातृ मृत्यु की पूर्व जांच के निष्कर्ष अप्रकाशित रहे। कोटा के न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल में सीजेरियन डिलीवरी के बाद 5 मई से 17 मई के बीच पांच महिलाओं की मौत हो गई।
यह जांच एम्स दिल्ली, एसएमएस मेडिकल कॉलेज जयपुर और कोटा मेडिकल कॉलेज के विशेषज्ञों द्वारा संयुक्त रूप से की गई थी।
हालाँकि रिपोर्ट राजस्थान सरकार को सौंप दी गई है, खिमसर ने कहा कि इसे सार्वजनिक रूप से जारी करने से पहले वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा आगे की समीक्षा की जाएगी।उन्होंने कहा कि जांच में एक कारण के बजाय कई चिकित्सीय और प्रक्रियात्मक कारकों की ओर इशारा किया गया है।
देरी के कारण पीड़ितों के परिवारों और विपक्षी नेताओं की ओर से अधिक पारदर्शिता की मांग उठने लगी है।
विपक्ष का राजस्थान सरकार पर हमला
ताजा मौतों से बीजेपी सरकार की राजनीतिक आलोचना तेज हो गई है. पूर्व मुख्यमंत्री अशोक गहलोत ने स्थिति को "खतरनाक" बताया और एक ऑपरेशन थिएटर से सकारात्मक संक्रमण रिपोर्ट के बावजूद सिजेरियन सर्जरी जारी रहने का दावा करने वाली रिपोर्टों के बाद गंभीर लापरवाही का आरोप लगाया। उन्होंने भीलवाड़ा अस्पताल में सर्जिकल उपकरणों की उपलब्धता पर भी सवाल उठाया और केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय से राजस्थान भर के सरकारी अस्पतालों की समीक्षा के लिए एक विशेषज्ञ टीम भेजने का आग्रह किया।
एक्स पर एक पोस्ट में, गहलोत ने लिखा: "क्या भाजपा सरकार ने राजस्थान को भगवान की दया पर छोड़ दिया है? एक के बाद एक ऐसी घटनाएं सामने आने से पता चलता है कि राज्य सरकार को इन सब से कोई फर्क नहीं पड़ता है।"
विपक्ष के नेता टीका राम जूली ने राजस्थान की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को "वेंटिलेटर पर" बताया और मुख्यमंत्री भजन लाल शर्मा से जवाबदेही की मांग की।
राष्ट्रीय लोकतांत्रिक पार्टी के प्रमुख हनुमान बेनीवाल ने भी स्वास्थ्य विभाग की आलोचना करते हुए सवाल उठाया कि क्या इसकी भूमिका केवल बयान जारी करने तक ही सीमित रह गई है।
परिवार जवाबदेही चाहते हैं
कई परिवारों के लिए, आधिकारिक जांच से थोड़ी राहत मिली है। कोटा, भीलवाड़ा, बीकानेर, जोधपुर और बांसवाड़ा के सरकारी अस्पतालों में मरने वाली महिलाओं के रिश्तेदारों ने लापरवाही का आरोप लगाया है और इसी तरह की घटनाओं को रोकने के लिए एक स्वतंत्र जांच, मुआवजे और सख्त सुरक्षा उपायों की मांग की है।
टीओआई ने मनीष पांडे के हवाले से कहा, जिनकी पत्नी ईशा पांडे की भीलवाड़ा के महात्मा गांधी अस्पताल में सिजेरियन डिलीवरी के बाद मृत्यु हो गई, उन्होंने कहा: "मैंने डॉक्टरों से देखभाल की गुहार लगाई, लेकिन मेरी दलीलों को नजरअंदाज कर दिया गया। डॉक्टर अपने ड्यूटी राउंड के बाहर मरीजों की देखभाल के लिए भी नहीं जाते हैं। गर्भवती और नई माताओं की देखभाल नर्सों पर छोड़ दी जाती है।"
बीकानेर में, हीरा लाल, जिनकी बेटी शारदा की सिजेरियन डिलीवरी के बाद जटिलताओं के कारण मृत्यु हो गई, ने कहा कि परिवार को कभी भी स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं मिला।
"तीन दिनों तक वह होश में थी। उसके बाद, उसने कभी अपनी आँखें नहीं खोलीं और उसे मृत घोषित कर दिया गया।"
कोटा में, पवन मालवीय, जिनकी पत्नी पायल की अपने पहले बच्चे को जन्म देने के बाद मृत्यु हो गई, ने याद किया कि एक ही वार्ड में कई महिलाओं में इसी तरह की जटिलताएँ विकसित हो रही थीं।
"बच्चे पैदा हुए, लेकिन पहले मेरी पत्नी को आईसीयू में ले जाया गया, और फिर अन्य महिलाओं को भी। पांच की मौत हो गई। यह भयावह था।"
एक अन्य दुखी पति रवि नायक ने अपनी पत्नी ज्योति वर्मा के इलाज में लापरवाही का आरोप लगाते हुए कहा कि परिवारों के पास अभी भी मौतों के बारे में कोई स्पष्ट जवाब नहीं है।
मुंबई विभिन्न मातृ स्वास्थ्य देखभाल दबावों का सामना करता है
जहां राजस्थान बार-बार होने वाली मातृ मृत्यु की जांच कर रहा है, वहीं मुंबई एक अलग चुनौती से निपट रहा है। सूचना का अधिकार अधिनियम के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि नवजात और शिशु मृत्यु दर में लगातार गिरावट आई है, लेकिन मातृ मृत्यु दर असंगत बनी हुई है।
2022 और 2024 के बीच, मुंबई में सालाना 70 से 93 मातृ मृत्यु दर्ज की गई, चार वर्षों में 325 मातृ मृत्यु दर्ज की गई।
स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि इनमें से लगभग आधी महिलाओं को गंभीर जटिलताओं के विकसित होने के बाद ठाणे और पालघर सहित पड़ोसी जिलों से रेफर किया गया था।
डॉक्टरों का कहना है कि कई मरीज़ उन्नत हृदय रोग, प्लेसेंटा से संबंधित जटिलताओं, गंभीर रक्तस्राव और लेप्टोस्पायरोसिस, डेंगू, मलेरिया और हेपेटाइटिस सहित मानसून से संबंधित संक्रमणों के साथ तृतीयक अस्पतालों में पहुंचते हैं।
टाइम्स ऑफ इंडिया के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. निखिल दातार ने कहा कि पहले रेफरल के माध्यम से कई मातृ मृत्यु को रोका जा सकता है।
"कम जोखिम वाली गर्भधारण को अक्सर तृतीयक अस्पतालों द्वारा प्रबंधित किया जाता है, सार्वजनिक और निजी दोनों, जबकि उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था को कभी-कभी छोटे प्रसूति या नर्सिंग होम द्वारा प्रबंधित किया जाता है। तृतीयक देखभाल केंद्रों में रेफरल, जहां जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए पर्याप्त संसाधन होते हैं, अक्सर विभिन्न कारणों से जल्दी नहीं होते हैं। जब तक रेफरल किया जाता है, तब तक अक्सर बहुत देर हो चुकी होती है।"
दिल्ली में नवजात शिशुओं के बेहतर जीवित रहने की रिपोर्ट है, लेकिन मातृ मृत्यु दर में वृद्धि हुई है
दिल्ली में पिछले एक दशक में नवजात शिशुओं के जीवित रहने में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, लेकिन मातृ मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। दिल्ली राज्य संकेतक फ्रेमवर्क: स्थिति रिपोर्ट 2025 के अनुसार, नवजात मृत्यु दर 2015 में प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 15.8 मौतों से गिरकर 2024 में 14.1 हो गई है।
हालाँकि, संस्थागत प्रसव 84.4 प्रतिशत से बढ़कर 96.1 प्रतिशत होने के बावजूद, इसी अवधि के दौरान मातृ मृत्यु अनुपात प्रति एक लाख जीवित जन्मों पर 37 से बढ़कर 44 मृत्यु हो गया।स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि मजबूत प्रसवपूर्व देखभाल, बेहतर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और बेहतर प्रसवोत्तर निगरानी आवश्यक है।
टीओआई के अनुसार, डॉ. सुमित चक्रवर्ती ने कहा: "हमें बेहतर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, समय पर प्रसवपूर्व देखभाल और गुणवत्तापूर्ण प्रसवोत्तर देखभाल की आवश्यकता है। मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में अधिक निरंतर निवेश, कार्यबल और बुनियादी ढांचे में क्षमता निर्माण और स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुंच की आवश्यकता है। ऐसी मौतों को रोका जा सकता है और समय पर नीति कार्रवाई और तेजी से कार्यान्वयन के माध्यम से इसे काफी हद तक कम किया जा सकता है।"
मातृ सुरक्षा एक राष्ट्रीय चिंता बनी हुई है
हालांकि राजस्थान, मुंबई और दिल्ली अलग-अलग स्वास्थ्य देखभाल वास्तविकताओं का सामना करते हैं, हाल के आंकड़े एक आम चुनौती को रेखांकित करते हैं, हर महिला के लिए सुरक्षित गर्भावस्था और प्रसव सुनिश्चित करना। प्रभावित परिवारों के लिए, हालांकि, अकेले जांच पर्याप्त नहीं है। वे जवाबदेही, पारदर्शिता और प्रणालीगत सुधारों की तलाश जारी रखते हैं जो भविष्य में इसी तरह की त्रासदियों को रोकने में मदद कर सकते हैं।
टीओआई से इनपुट
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